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中國自然資源作家協(xié)會(huì )入會(huì )申請表
姓 名 | 筆 名 | 性 別 | 近照 | ||||||||
出 生 地 | 身份證號 | ||||||||||
民 族 | 黨 派 | 宗 教 | |||||||||
學(xué) 歷 | 學(xué) 位 | 專(zhuān) 業(yè) | |||||||||
工作單位 | |||||||||||
職 務(wù) | 職稱(chēng) | ||||||||||
通信地址 | 郵編 | ||||||||||
辦公電話(huà) | 住宅電話(huà) | ||||||||||
移動(dòng)電話(huà) | 電子信箱 | ||||||||||
何級作協(xié)會(huì )員 | 創(chuàng )作門(mén)類(lèi) | ||||||||||
本
人
簡(jiǎn)
歷 | 起始年月 | 截至年月 | 工作單位 | 職務(wù) | |||||||
所在單位 意見(jiàn) |
(蓋章 ) 年 月 日 |
推薦人意見(jiàn) | |||||||||
批準入會(huì ) | |||||||||||
填表人: 填表時(shí)間:
作品發(fā)表情況 | |||||
作品名 | 體裁 | 字數 | 報刊名稱(chēng) | 發(fā)表時(shí)間 | 國內統一刊號 |
獲獎 及 轉載 | |
初審 意見(jiàn) |